医療-PCsollen die Arbeit erleichtern、auch im Bereich Hygiene-ADLINK Blog

Aus dem klinischen Alltag sind IT-Systeme nicht mehrwegzudenken。 SieübernehmenzumBeispielwichtigeFunktionen bei der Befundung und im OP sowiebeiderÜberwachungvonVitaldatenundFührungdigitalerPatientenakten。 Doch a moderne Klinik-Hardware werden nochweitereAnsprüchegestellt– vor allem das ThemaHygienegewinntimmerstärkeranRelevanz。 Wir sprachen mit Matthias Lubkowitz、Healthcare Business Center bei ADLINK Technology GmbH im bayerischen Deggendorf、darüberwieMedical-PCHersteller dieser Herausforderungbegegnen。

医療-PCは、Bereichen eingesetzt、denen hohe Anforderungen、およびHygiene gestelltwerdenにあります。 Wie gut sind die Hersteller darauf eingerichtet？

Als die IT in denKlinikalltageinzogwurdenzunächstnochganznormalePCsmitLüfterundklassischeTastaturenmit viel Totraum unter den Tasteneingesetzt。 AusHygienegründenwurdendieMonitoreund TastaturenintransparentePlastikhülleneingepackt。 Seitdem hat sich vielgetan。 HeutesetzensichgrundsätzlichalleHerstellervonMedical PCs mit dem Thema Hygieneauseinander。 Trotzdem gibt es deutliche Unterschiede in den Angeboten、die aktuell auf dem Marktsind。 Bei einigen Medical-PC wird Hygiene kaum Beachtet、bei anderen wird sie als Alleinstellungsmerkmal herausgearbeitet、was sie auch von Standards wiederZertifizierunggemäßMDRClass1sowie EN60601-1 undEN60601-1-2Konformit 。 EntsprechendumfassendunterstützensolcheMedical-PCsdannauch den Bedarf nach Hygiene – von der normalen Station bis hin zu aseptischen Bereichen wie denOPs。

DieOberflächenvonPCsbietenaber auch heute nochKeimenundBakterieneinegroßeAngriffsfläche…

Richtig –undmancheKeimekönnenaufeigentlichunwirtlichenOberflächenwiePlastikoderMetallensogarmonatelangüberlebenundbleibeninfektiös。 Das gilt vorallemauchfürmultiresistenteKeime。 Laut aktuellem Krankenhausreport der Barmer-Krankenkasse gibt esindeutschenKrankenhäusernbiszu600.000FälleproJahrundbiszu15.000Patientenversterbenjährlich。 DasisteinehöhereInzidenzinBezug auf die Krankenhauspatienten als bei der aktuellen Pandemie in BezugaufdieBevölkerunginDeutschland。 Genau deshalb sind umfassende Hygieneeigenschaften bei Medical PC sowichtig。 Jeintensiver Hersteller sich bei der Entwicklung ihrer Produkte auf die hygienischen Anforderungen inPraxenundKrankenhäuserneinstellen、umso besseristesfürPatientenunddasmedizinischePersonal。 Dabei sollte der Einsatz in sensiblen Bereichen wie OPs or Intensivstationen ein Absolutes Musssein。 Denn hier sind diehygienischenAnsprüchebesondershoch– unddassollteauchfürMedicalPCsgelten！ Es schadet aber auch nicht、aufStationdiegleichenQualitätsansprüchezustellen、denn hygienische PCssindnichtzwangsläufigteurer。 Die Entwickler der Systeme habennurihreHausaufgabengründlichergemacht。

WoraufsolltenIT-KrankenhäusernIhrerMeinungnachachtenのVerantwortliche？

Auf Medical PC、die nicht nur mit einem spezifischen Feature、sondern gleichaufmehrerenEbenenhöchsteHygiene-Standardsbieten。 Ein wichtiger Aspekt sindzumBeispielkomplettlüfterlosePC。 Denn jeder、der einen PC zuhause stehen hat、kennt es：IndenLüftungsschlitzensetzensichganz schnell Schmutz、StaubundnatürlichauchKeimeab。 Und alles wird irgendwann auch wieder in den Raum abgegeben und damit erneutverteilt。 DadurchwirdderPC-LüfterimPrinzipzurKeimschleuder。 Ein komplett geschlossenes、lüfterlosesSystemist daher schon mal eine wichtige Grundlage、um die Verbreitung von Keimen zuvermeiden。

Diese PCwerdenpassivgekühlt。 Geht das nicht zu Lasten der Leistung？

Nein、damüssenSiesichkeine Sorgenmachen。 Aktuellen Systeme integrieren eine leistungsstarke、zumeist prozessorintegrierte Grafik、diebereitshoheAuflösungenbis4Kundbaldauch8Kunterstützenwerden。 Auch bei derFarbtiefeundderflüssigen3D-DarstellungmüssenSiebeilüfterlosenSystemenkeineAbstrichemachen。 Dasheißt：Siekönnen3D-BilderundVideossogarvonhochauflösendenbildgebendenVerfahrendarstellenund die Bilder ruckelnnicht。 Wenn diese Leistung nichtausreichtgibtesfürdenOPnochleistungsfähigerekomplettgeschlosseneSystemeauch mitGrafikkarte。 Die meisten Applikationen kommen heute aber schon mit Prozessorintegrierter Grafikaus。

EsgibtもkeineGrenzen？

Zugegeben –esgibttatsächlicheineGrenze。 Bei der SystemkonfigurationmitneusterTechnikhörtesbeispätestens100-WattLeistungsaufnahmeauf、dann ist dasLimitderpassivenKühlungerreicht。 Doch seien wir ehrlich：Genau hier liegt doch die besondere Leistung derMedical-PC-Entwickler。 Sie bringen Innovationen auf den Markt、diehöchstePerformanceinnerhalbder nochmitgeschlossenenSystemenkühlbarenLeistungsaufnahmebietenunddamitdieLeistungsanforderungenvollerfüllen。

DieLüftungistabernichtdas einzigeAugenmerk。 zeichnenhygienischeGehäuseaußerdemausでしたか？

Ich rate hier zu Produkten mit antibakteriellerBeschichtung。 Denn sie bieten durch ihre anorganischen antibakteriellen Silberwirkstoffe eine hohe Wirksamkeit gegenPathogene。 UnddasnichtnurfüreinenkurzenMoment。 Diese Wirkung soll bei qualitativ hochwertigen Beschichtungen mehr als 5 Jahreanhalten。 Vor allem aber empfehle ich ProdukteohnesichtbareGehäuseverschraubungen！

Das klingt nach einer optischen Idee、diedasGehäuseschönermacht。 Sachen HygieneにbreteinschraubenlosesGehäuseがありましたか？

Es mag im erstenMomentnebensächlichklingen、dahinter verbirgt sich abereinnichtzuunterschätzendesHygiene-Plus。 Gucken Sie sich Ihren normalen PC and versuchen Sie einmal dieofttieferliegendenSchraubenköpfezureinigen。 Und jetzt stellen Sie sich vor：DieseStellenmüssenSienichtnur reinigen、sondern Idealer Weise hundertprozentigdesinfizieren。 Das istimGrundeunmöglichundwenndannextrem aufwendig！ Wenn man sich diesen Aufwand span willistdieLösungalsoeinGehäuse、das aufgrund innenliegender、magnetisch ansteuerbaren Sicherungen auf Schrauben zurFixierungbeispielsweisedesGehäusedeckelsandenGehäusebodenverzichtet。 Dadurch wird die ReinigungundDesinfektiondesGehäuseswesentlicherleichtert。 Um es mit einem bekannten Werbe-Slogan zu beschreiben：Mit einem Wisch ist allesweg…

IstdasGehäuseohneSchraubenwirklichsicher verschlossen？

Definitiv！ Das Sicherungsmittel weist einen Riegel auf、der federbelastetohneEinwirkungäußererKräfteineinerSicherungsstellungpositioniertist。 Der Riegel kann beispielsweise durch einen pin-artig ausgebildeten Bolzen gebildet sein、der verschiebbar oder in anderer Weise beweglich in einemTeildesGehäuses、beispielsweisedesGehäusedeckels、der zur Aufnahme der Durch diesen Riegel und dessen federbedingte Vorspannung in die Sicherungsstellung wird erreicht、dassGehäusedeckelundBodengegenunerwünschtesLösenderformschlüssigenVerbindunggesichertsind。 UmdieformschlüssigeVerbindunglösenzukönnen、müssendieSicherungsmittelaktiv deaktiviert werden – damit wirdeinungewolltesÖffnensicherverhindert。

IstdieseLösungは標準になりますか？

Nein、diese Verschlussart istpatentiertとAdlinkTechnology ist bislang der einzige Anbieter auf dem Markt、der diese Verschlussartanbietet。

NebendemGehäusestellenvorallemTouchdisplayseinegroßeKeim-Gefahrda。 Gibt esdaauchLösungen？

Hier sind Display、bei denen das GlasdieSystemfrontvollständigabdeckt、理想的。 Der Grund ist simpel：Werden TouchscreenseinfachinsGehäuseeingelassen、entstehen frontseitigeFugen。 ihnenkönnensichnichtnurKeime absetzen – sie sind auch sehr schwer zu reinigenbzw。 zudesinfizieren。 Deckt das Frontglas dagegen alles ab、entstehen keine Fugen und der Touchscreenkannschnellundvollständigdesinfiziertwerden。

Abergreifen攻撃的なReinigungsmitteldas Frontglas nicht auf Dauer an？

Das Problem haben die EntwicklerderMedicalPCsnatürlicherkannt.DahergibtesselbstverständlichrobustesFrontglas、das Sie auch mit aggressivstenMittelnreinigenkönnen、ohnedassdieOberflächeverkratztodermilchigwird。 DasgiltübrigensauchfürentspiegelteFronten、diestörendeReflexionenvonzum Beispiel OP-Lampen oder Fensternvermeiden。 Aber Vorsicht：KlassischenEntspiegelungsbeschichtungenkönnenleiderschnellabgeriebenwerden。理想的なistdeshalb eine Entspiegelung mit HilfeeinesÄtzverfahrens–siestehtaucheinehäufigdurchgeführteDesinfektiondurch。したがって、Touchdisplay mit einer kratzfesten EntspiegelungineinerHärtevon7HimAlltag auf Intensivstationenjahrelang。

Übrigens：EinweitererwichtigerAspektfürdenaseptischenBereichist、dass sich nicht alle Touchscreens mit Schutzhandschuhen bedienenlassen。 Deshalb sollte bei der Auswahl eines Medical-PCs darauf geachtet werden、dass der Touchscreen auch mit medizinischen Nitril- oder Latex-Handschuhen einwandfrei bedient werdenkann。

Gibt es dennkeineLösung、dieeineregelmäßigeDesinfektionüberflüssigmachenwürde？

Bislangnicht。 Dabei werden auf der SuchenachderbestenLösungnatürlichweltweitauchandereIdeendiskutiert。 InteressantwärebeispielsweisedieDesinfektionmittelsUV-Licht。アンソニー・グリフィス博士、ボストン大学医学部の微生物学准教授、ハッテ・ナムリッヒ・ナッハゲヴィセン、ダス・ヴィレン・オーチ・ミット・ヒルフェ・フォン・UV-C-リヒト・ベカンプフト・ヴェルデン・ケーネン。 Und das auch noch sehr schnell：Schon wenige Sekunden sollen bei einer Bestrahlungsdosis von 7,64 mJ / cm² ausreichen、dass keine Virenmehrnachgewiesenwerdenkönnen。

Auch die Umsetzung wurde von den Forschern angedacht：WerdenRäumemitsolchenSystemenalsUpper-AirLösungenanderDeckemontiert、kann die Raumluft ohne Personalaufwand keimfrei gehaltenwerden。 Das klang im ersten Moment sehrvielversprechend。 Die Sache hat jedoch einen Haken：Die Emittenten der Viren werden damit nichtausgeschaltet。 DafürmüsstendannwiederMonitoreなど。nocheinmaldirektbestrahltwerden。 Siekönnensichvorstellen、das imAlltagbedeutenwürde、zum Beispiel auf einer Intensivstation oder in einem OP：DiegesamteIT-AusrüstungmüssteregelmäßigmitUV-C-Lichtdesinfiziertwerden。 DaswäreimVergleichzurWischdesinfektion ein riesigerAufwand。 ZudemwürdendieGeräteauchlängerfristignichtzurVerfügungstehen。 Damit bleibt unter Strich der bisher beschrittene WegalsbesteLösung：DieGeräteselbstmüssenimmerhygienischerwerdenundregelmäßiggereinigtwerden。

FürMedicalPCは、Hygiene aber nicht alles、oder？クランケンハウスITlerとMedizintechnikerの息子はnochwichtigでしたか？

Grundsätzlichwürdeichdaraufachten、ob der Medical PC auch als Medizinprodukt Klasse 1 zertifiziertist。 DennKrankenhäuserunterliegenzumBeispieleiner Vielzahl von VorschriftenundRegularien。 Es ist daherinihremInteressemöglichstnurProdukteeinzusetzen、diefürsiealsverantwortlichen Betreiber einen vergleichsweiseeinfachenNachweisermöglichen、die geltenden Regularienbzgl。 Sicherheit eingesetzter Produkten – den sensiblenBereichenのganzbesonders –erfülltzuhaben。 Beim Einsatz eines PC ineinemOP-SaalmüsstederBetreiberselbsteineentsprechendeRisikoabschätzungund-bewertungdurchführen、ob er eingesetzt werden kann odernicht。 Ist der Medical Computer nachweislich ein Medizinprodukt、ist man damit der Betreiberpflicht bereitsnachgekommen。

Gibt es weitere Aspekte、die den Einsatz im Alltag erleichtern？

Aufjeden秋。 DazugehörtzumBeispieleinRechner、der rotiert werden kann – dadurch kann er im Landscape- und im Portrait-Modus genutztwerden。 AuchdieMöglichkeitdenMedicalPCaufdieeigenenBedürfnisseeinstellenzukönnen、istinteressant。したがって、könnenPCは、個々のbelegbare Funktionstasten beispielsweise von Station zu StationaufdiespeziellenWünschezugeschnittenwerdenをダーチします。 Rotieren diese Funktionstasten dann bei der Umstellung von Landscape auf Portrait mit und bleiben beispielsweise immer unten Rechts oder Links hat man eine herausragende Usabilitygeschaffen。 Auch die Helligkeit des Monitors sollteschnellgeändertwerdenkönnen–besonderswenndieGeräteaufeinemCartvon Bett zu Bett gefahren werden und sichsodieLichtverhältnisseständigändern。 Lange Batteriestandzeiten und einzweiterBatterieschachtfürdenDauerbetriebauchbeim Wechseln einer Batterie sindzudemwichtigfürsolcheSysteme。

Nachteile bei solchen Medical PCは死にますか？

Ich kenne lediglich das vergleichsweise hoheGewicht。 Aberが死ぬバグは機能です。 Im OP und auf Notfallstation kann es auchschonmalganzschönhektischwerden。 solchen Momenten kann niemandaufPCsRücksichtnehmenで。 Deshalb ist dann eine gute Schlagfestigkeit der Systemegefragt。 Robuste Designs、die eine Kollision auch mal wegstecken、solten 250 g、das 250 fache der Erdbeschleunigung、auseinerFallhöhevon40Zentimeternverkraften。 DasentsprichteinemStoßfestigkeitsgradvonIK06。 Um dieseFunktionensicherstellenzukönnenisteinrobustesGehäuseeinMuss。