{"id":2128,"date":"2022-03-01T18:58:13","date_gmt":"2022-03-01T10:58:13","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.adlinktech.com\/?p=2128"},"modified":"2022-04-26T14:59:01","modified_gmt":"2022-04-26T06:59:01","slug":"einfacher-hygienisch-arbeiten-mit-medical-pcs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.adlinktech.com\/tw\/2022\/03\/01\/einfacher-hygienisch-arbeiten-mit-medical-pcs\/","title":{"rendered":"Medical-PCs sollen die Arbeit erleichtern \u2013 auch im Bereich Hygiene"},"content":{"rendered":"

Aus dem klinischen Alltag sind IT-Systeme nicht mehr wegzudenken\u3002 Sie \u00fcbernehmen zum Beispiel wichtige Funktionen bei der Befundung und im OP sowie bei der \u00dcberwachung von Vitaldaten und F\u00fchrung digitaler Patientenakten\u3002 Doch an moderne Klinik-Hardware werden noch weitere Anspr\u00fcche gestellt \u2013 vor allem das Thema Hygiene gewinnt immer st\u00e4rker an Relevanz\u3002 Wir sprachen mit Matthias Lubkowitz\uff0cADLINK Technology GmbH imbayerischen Deggendorf \u7684\u91ab\u7642\u4fdd\u5065\u696d\u52d9\u4e2d\u5fc3\u8ca0\u8cac\u4eba\uff0c\u91ab\u7642 PC Hersteller dieser Herausforderung begegnen\u3002<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u91ab\u7642 PC \u4f4d\u65bc Bereichen eingesetzt\uff0c\u5728 denen hohe Anforderungen an die Hygiene gestellt werden\u3002 Wie gut sind die Hersteller darauf eingerichtet\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Als die IT in den Klinikalltag einzog wurden zun\u00e4chst noch ganz normale PCs mit L\u00fcfter und klassische Tastaturen mit viel Totraum unter den Tasten eingesetzt\u3002 Aus Hygienegr\u00fcnden wurden die Monitore und Tastaturen in transparente Plastikh\u00fcllen eingepackt\u3002 Seitdem hat sich viel getan\u3002 Heute setzen sich grunds\u00e4tzlich alle Hersteller von Medical PCs mit dem Thema Hygiene auseinander\u3002 Trotzdem gibt es deutliche Unterschiede in den Angeboten, die aktuell auf dem Markt sind\u3002 Bei einigen Medical-PCs wird Hygiene kaum beachtet, bei anderen wird sie als Alleinstellungsmerkmal herausgearbeitet, was sie auch von Standards wie der Zertifizierung gem\u00e4\u00df MDR Class 1 sowie EN60601-1 und EN60601-1-2 Konformit\u00e4t, die jeder Medical PC haben sollte, abhebt . Entsprechend umfassend unterst\u00fctzen solche Medical-PCs dann auch den Bedarf nach Hygiene \u2013 von der normalen Station bis hin zu aseptischen Bereichen wie den OPs\u3002<\/p>\n\n\n\n

Die Oberfl\u00e4chen von PCs bieten aber auch heute noch Keimen und Bakterien eine gro\u00dfe Angriffsfl\u00e4che \u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Richtig \u2013 und manche Keime k\u00f6nnen auf eigentlich unwirtlichen Oberfl\u00e4chen wie Plastik oder Metallen sogar monatelang \u00fcberleben und bleiben infekti\u00f6s\u3002 Das gilt vor allem auch f\u00fcr multiresistente Keime\u3002 Laut aktuellem Krankenhausreport der Barmer-Krankenkasse gibt es in deutschen Krankenh\u00e4usern bis zu 600.000 F\u00e4lle pro Jahr und bis zu 15.000 Patienten versterben j\u00e4hrlich\u3002 Das ist eine h\u00f6here Inzidenz in Bezug auf die Krankenhauspatienten als bei der aktuellen Pandemie in Bezug auf die Bev\u00f6lkerung in Deutschland\u3002 Genau deshalb sind umfassende Hygieneeigenschaften bei Medical PCs so wichtig\u3002 Je intensiver Hersteller sich bei der Entwicklung ihrer Produkte auf die hygienischen Anforderungen in Praxen und Krankenh\u00e4usern einstellen, umso besser ist es f\u00fcr Patienten und das medizinische Personal\u3002 Dabei sollte der Einsatz in sensiblen Bereichen wie OPs oder Intensivstationen ein absolutes Muss sein\u3002 Denn hier sind die hygienischen Anspr\u00fcche besonders hoch \u2013 und das sollte auch f\u00fcr Medical PCs gelten\uff01 Es schadet aber auch nicht\uff0cauf Station die gleichen Qualit\u00e4tsanspr\u00fcche zu stellen\uff0cdenn hygienische PCs sind nicht zwangsl\u00e4ufig teurer\u3002 Die Entwickler der Systeme haben nur ihre Hausaufgaben gr\u00fcndlicher gemacht\u3002<\/p>\n\n\n\n

Worauf sollten IT-Verantwortliche \u5728 Krankenh\u00e4usern Ihrer Meinung nach achten\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Auf Medical PCs, die nicht nur mit einem spezifischen Feature, sondern gleich auf mehreren Ebenen h\u00f6chste Hygiene-Standards bieten\u3002 Ein wichtiger Aspekt sind zum Beispiel komplett l\u00fcfterlose PCs\u3002 Denn jeder, der einen PC zuhause stehen hat, kennt es: In den L\u00fcftungsschlitzen setzen sich ganz schnell Schmutz, Staub und nat\u00fcrlich auch Keime ab. Und alles wird irgendwann auch wieder in den Raum abgegeben und damit erneut verteilt\u3002 Dadurch wird der PC-L\u00fcfter im Prinzip zur Keimschleuder\u3002 Ein komplett geschlossenes, l\u00fcfterloses System ist daher schon mal eine wichtige Grundlage, um die Verbreitung von Keimen zu vermeiden\u3002<\/p>\n\n\n\n

Diese PC werden passiv gek\u00fchlt\u3002 Geht das nicht zu Lasten der Leistung\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nein, da m\u00fcssen Sie sich keine Sorgen machen\u3002 Die aktuellen Systeme integrieren eine leistungsstarke, zumeist prozessorintegrierte Grafik, die bereits hohe Aufl\u00f6sungen bis 4K und bald auch 8K unterst\u00fctzen werden\u3002 Auch bei der Farbtiefe und der fl\u00fcssigen 3D-Darstellung m\u00fcssen Sie bei l\u00fcfterlosen Systemen keine Abstriche machen\u3002 Das hei\u00dft: Sie k\u00f6nnen 3D-Bilder und Videos sogar von hochaufl\u00f6senden bildgebenden Verfahren darstellen und die Bilder ruckeln nicht\u3002 Wenn diese Leistung nicht ausreicht gibt es f\u00fcr den OP noch leistungsf\u00e4higere komplett geschlossene Systeme auch mit Grafikkarte\u3002 Die meisten Applikationen kommen heute aber schon mit Prozessorintegrierter Grafik aus.<\/p>\n\n\n\n

Es gibt \u9084 keine Grenzen \u55ce\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Zugegeben \u2013 es gibt tats\u00e4chlich eine Grenze\u3002 Bei der Systemkonfiguration mit neuster Technik h\u00f6rt es bei sp\u00e4testens 100-Watt Leistungsaufnahme auf, dann ist das Limit derpassiven K\u00fchlung erreicht\u3002 Doch seien wir ehrlich: Genau hier liegt doch die besondere Leistung der Medical-PC-Entwickler\u3002 Sie Bringen Innovationen auf den Markt, die h\u00f6chste Performance innerhalb der noch mit geschlossenen Systemen k\u00fchlbaren Leistungsaufnahme bieten und damit die Leistungsanforderungen voll erf\u00fcllen\u3002<\/p>\n\n\n\n

Die L\u00fcftung ist aber nicht das einzige Augenmerk\u3002 zeichnen hygienische Geh\u00e4use au\u00dferdem aus \u662f zeichnen hygienische Geh\u00e4use \u55ce\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ich rate hier zu Produkten mit antibakterieller Beschichtung\u3002 Denn sie bieten durch ihre anorganischen antibakteriellen Silberwirkstoffe eine hohe Wirksamkeit gegen Pathogene\u3002 Und das nicht nur f\u00fcr einen kurzen Moment\u3002 Diese Wirkung soll bei qualitativ hochwertigen Beschichtungen mehr als 5 Jahre anhalten\u3002 Vor allem aber empfehle ich Produkte ohne sichtbare Geh\u00e4useverschraubungen\uff01<\/p>\n\n\n\n

Das klingt nach einer optischen Idee, die das Geh\u00e4use sch\u00f6ner macht\u3002\u662f\u5728 Sachen Hygiene \u7684brecht ein schraubenloses Geh\u00e4use \u55ce\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es mag im ersten Moment nebens\u00e4chlich klingen, dahinter verbirgt sich aber ein nicht zu untersch\u00e4tzendes Hygiene-Plus\u3002 Gucken Sie sich Ihren normalen PC an und versuchen Sie einmal die of tieferliegenden Schraubenk\u00f6pfe zu reinigen\u3002 Und jetzt stellen Sie sich vor: Diese Stellen m\u00fcssen Sie nicht nur reinigen, Sondern Idealer Weise hundertprozentig desinfizieren\u3002 Das ist im Grunde unm\u00f6glich und wenn dann extreme aufwendig\uff01 Wenn man sich diesen Aufwand sparen will ist die L\u00f6sung also ein Geh\u00e4use, das aufgrund innenliegender, magneticisch ansteuerbaren Sicherungen auf Schrauben zur Fixierung beispielsweise des Geh\u00e4usedeckels an den Geh\u00e4useboden verzichtet\u3002 Dadurch wird die Reinigung und Desinfektion des Geh\u00e4uses wesentlich erleichtert\u3002 Um es mit einem bekannten Werbe-Slogan zu beschreiben: Mit einem Wisch ist alles weg\u2026<\/p>\n\n\n\n

Ist das Geh\u00e4use ohne Schrauben wirklich sicher verschlossen\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u78ba\u5b9a\uff01 Das Sicherungsmittel weist einen Riegel auf, der federbelastet ohne Einwirkung \u00e4u\u00dferer Kr\u00e4fte in einer Sicherungssstellung positioniert ist. Der Riegel kann beispielsweise durch einen pin-artig ausgebildeten Bolzen gebildet sein, der verschiebbar oder in anderer Weise beweglich in einem Teil des Geh\u00e4uses, beispielsweise des Geh\u00e4usedeckels, der zur Aufnahme der ber\u00fchrungsempfindlichen Anzeigeeinheit ausgebildet ist, Durch diesen Riegel und dessen federbedingte Vorspannung in die Sicherungsstellung wird erreicht, dass Geh\u00e4usedeckel und Boden gegen unerw\u00fcnschtes L\u00f6sen der formschl\u00fcssigen Verbindung gesichert sind\u3002 Um die formschl\u00fcssige Verbindung l\u00f6sen zu k\u00f6nnen, m\u00fcssen die Sicherungsmittel aktiv deaktiviert werden \u2013 damit wird ein ungewolltes \u00d6ffnen sicher verhindert\u3002<\/p>\n\n\n\n

deese L\u00f6sung \u8c9d\u96f7\u5e3d\u662f\u6a19\u6e96\u7684\u55ce\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nein, diese Verschlussart ist Patentiert und Adlink Technology ist bislang der einzige Anbieter auf dem Markt, der dieese Verschlussart anbietet\u3002<\/p>\n\n\n\n

Neben dem Geh\u00e4use stellen vor allem Touchdisplays eine gro\u00dfe Keim-Gefahr da\u3002 Gibt es da auch L\u00f6sungen\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hier sind Displays\uff0cbei denen das Glas die Systemfront vollst\u00e4ndig abdeckt\uff0c\u975e\u5e38\u7406\u60f3\u3002 Der Grund ist simpel: Werden Touchscreens einfach ins Geh\u00e4use eingelassen, entstehen frontseitige Fugen\u3002\u5728 ihnen k\u00f6nnen sich nicht nur Keime absetzen \u2013 sie sind auch sehr schwer zu reinigen bzw\u3002 zu desinfizieren\u3002 Deckt das Frontglas dagegen alles ab, entstehen keine Fugen und der Touchscreen kann schnell und vollst\u00e4ndig desinfiziert werden\u3002<\/p>\n\n\n\n

Aber greifen \u6fc0\u9032\u7684 Reinigungsmittel das Frontglas nicht auf Dauer an\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Das Problem haben die Entwickler der Medical PCs nat\u00fcrlich erkannt.Daher gibt es selbstverst\u00e4ndlich robustes Frontglas, das Sie auch mit aggressivsten Mitteln reinigen k\u00f6nnen, ohne dass die Oberfl\u00e4che verkratzt oder milchig wird\u3002 Das gilt \u00fcbrigens auch f\u00fcr entspiegelte Fronten, die st\u00f6rende Reflexionen von zum Beispiel OP-Lampen oder Fenstern vermeiden\u3002 Aber Vorsicht: Klassischen Entspiegelungsbeschichtungen k\u00f6nnen leider schnell abgerieben werden\u3002 Ideal ist deshalb eine Entspiegelung mit Hilfe eines \u00c4tzverfahrens \u2013 sie steht auch eine h\u00e4ufig durchgef\u00fchrte Desinfektion durch\u3002\u6240\u4ee5 h\u00e4lt ein Touchdisplay mit einer kratzfesten Entspiegelung in einer H\u00e4rte von 7H im Alltag auf Intensivstationen jahrelang\u3002<\/p>\n\n\n\n

\u00dcbrigens: Ein weiterer wichtiger Aspekt f\u00fcr den aseptischen Bereich ist, dass sich nicht alle Touchscreens mit Schutzhandschuhen bedienen lassen\u3002 Deshalb sollte bei der Auswahl eines Medical-PCs darauf geachtet werden, dass der Touchscreen auch mit medizinischen Nitriloder Latex-Handschuhen einwandfrei bedient werden kann\u3002<\/p>\n\n\n\n

Gibt es denn keine L\u00f6sung, die eine regelm\u00e4\u00dfige Desinfektion \u00fcberfl\u00fcssig machen w\u00fcrde\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u6bd4\u65af\u6717\u5c3c\u5e0c\u7279\u3002 Dabei werden auf der Suche nach der besten L\u00f6sung nat\u00fcrlich weltweit auch andere Ideen diskutiert\u3002 Interessant w\u00e4re beispielsweise die Desinfektion mittels UV-Licht\u3002 Anthony Griffiths \u535a\u58eb\uff0c\u6ce2\u58eb\u9813\u5927\u5b78\u91ab\u5b78\u9662\u7684\u5fae\u751f\u7269\u751f\u7269\u5b78\u526f\u6559\u6388\uff0chette n\u00e4mlich nachgewiesen\uff0cdass Viren auch mit Hilfe von UV-C-Licht bek\u00e4mpft werden k\u00f6nnen\u3002 Und das auch noch sehr schnell: Schon wenige Sekunden sollen bei einer Bestrahlungsdosis von 7,64 mJ\/cm2<\/sup> ausreichen, dass keine Viren mehr nachgewiesen werden k\u00f6nnen\u3002<\/p>\n\n\n\n

Auch die Umsetzung wurde von den Forschern angedacht: Werden R\u00e4ume mit solchen Systemen als Upper-Air L\u00f6sungen an der Decke montiert, kann die Raumluft ohne Personalaufwand keimfrei gehalten werden\u3002 Das klang im ersten Moment sehr vielversprechend\u3002 Die Sache hat jedoch einen Haken: Die Emittenten der Viren werden damit nicht ausgeschaltet\u3002 Daf\u00fcr m\u00fcssten dann wieder Monitore \u7b49 noch einmal direkt bestrahlt werden\u3002 Sie k\u00f6nnen sich vorstellen, was im Alltag bedeuten w\u00fcrde, zum Beispiel auf einer Intensivstation oder in einem OP: Die gesamte IT-Ausr\u00fcstung m\u00fcsste regelm\u00e4\u00dfig mit UV-C-Licht desinfiziert werden\u3002 Das w\u00e4re im Vergleich zur Wischdesinfektion ein riesiger Aufwand\u3002 Zudem w\u00fcrden die Ger\u00e4te auch l\u00e4ngerfristig nicht zur Verf\u00fcgung stehen\u3002 Damit bleibt unter Strich der bisher beschrittene Weg als beste L\u00f6sung: Die Ger\u00e4te selbst m\u00fcssen immer hygienischer werden und regelm\u00e4\u00dfig gereinigt werden\u3002<\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr Medical PCs ist Hygiene aber nicht alles, oder? ist f\u00fcr Krankenhaus ITler und Medizintechniker sonst noch wichtig\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Grunds\u00e4tzlich w\u00fcrde ich darauf achten, ob der Medical PC auch als Medizinprodukt Klasse 1 zertifiziert ist\u3002 Denn Krankenh\u00e4user unterliegen zum Beispiel einer Vielzahl von Vorschriften und Regularien\u3002 Es ist daher in ihrem Interesse m\u00f6glichst nur Produkte einzusetzen, die f\u00fcr sie als verantwortlichen Betreiber einen vergleichsweise einfachen Nachweis erm\u00f6glichen, die geltenden Regularien bzgl\u3002\u7522\u54c1\u7684\u5b89\u5168\u6027n<\/s> \u2013 den sensiblen Bereichen \u7684 ganz besonders \u2013 erf\u00fcllt zu haben\u3002 Beim Einsatz eines PC in einem OP-Saal m\u00fcsste der Betreiber selbst eine entsprechende Risikoabsch\u00e4tzung und -bewertung durchf\u00fchren, ob er eingesetzt werden kann oder nicht\u3002 Ist der Medical Computer nachweislich ein Medizinprodukt, ist man damit der Betreiberpflicht bereits nachgekommen\u3002<\/p>\n\n\n\n

Gibt es weitere Aspekte, die den Einsatz im Alltag erleichtern\uff1f<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Auf jeden \u79cb\u5929\u3002 Dazu geh\u00f6rt zum Beispiel ein Rechner, der rotiert werden kann \u2013 dadurch kann er im Landscape- und im Portrait-Modus genutzt werden\u3002 Auch die M\u00f6glichkeit den Medical PC auf die eigenen Bed\u00fcrfnisse einstellen zu k\u00f6nnen, ist interessant\u3002\u6240\u4ee5 k\u00f6nnen PCs durch individuell belegbare Funktionstasten beispielsweise von Station zu Station auf die speziellen W\u00fcnsche zugeschnitten werden\u3002 Rotieren diese Funktionstasten dann bei der Umstellung von Landscape auf Portrait mit und bleiben beispielsweise immer unten Rechts oder Links hat man eine herausragende Usability geschaffen\u3002 Auch die Helligkeit des Monitors sollte schnell ge\u00e4ndert werden k\u00f6nnen \u2013 besonders wenn die Ger\u00e4te auf einem Cart von Bett zu Bett gefahren werden und sich so die Lichtverh\u00e4ltnisse st\u00e4ndig \u00e4ndern\u3002 Lange Batteriestandzeiten und ein zweiter Batterieschacht f\u00fcr den Dauerbetrieb auch beim Wechseln einer Batterie sind zudem wichtig f\u00fcr solche Systeme\u3002<\/p>\n\n\n\n

Woliegen die Nachteile bei solchen Medical PCs\uff1f<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Ich kenne lediglich das vergleichsweise hohe Gewicht\u3002 Aber \u6b7b\u4e86 Bug ist auch ein Feature\u3002 Im OP und auf Notfallstation kann es auch schon mal ganz sch\u00f6n hektisch werden\u3002\u5728 solchen Momenten kann niemand auf PCs R\u00fccksicht nehmen\u3002 Deshalb ist dann eine gute Schlagfestigkeit der Systeme gefragt\u3002 Robuste Designs, die eine Kollision auch mal wegstecken, sollten 250 g, also das 250 fache der Erdbeschleunigung, aus einer Fallh\u00f6he von 40 Zentimetern verkraften\u3002 Das entspricht einem Sto\u00dffestigkeitsgrad von IK06\u3002 Um diese Funktionen sicherstellen zu k\u00f6nnen ist ein robustes Geh\u00e4use ein Muss\u3002<\/p>\n\n\n\n

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\u5716\u7247 1\uff1a<\/strong> Neben hoher Leistung \u00fcberzeugen Medical PCs von Adlink Technology vor allem durch ihr hygienisches Design<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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\u5716\u7247 2\uff1a<\/strong> Medizinische Computer sollen den Arbeitsalltag \u5728 Krankenh\u00e4usern erleichtern und m\u00fcssen Ideale Voraussetzungen zur Nutzung \u5728 medizinischen Bereichen mitbringen\u3002 Ein Medical PC mit der Zertifizierung als Medizinprodukt Klasse 1 erf\u00fcllt alle Regularien zur Sicherheit<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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\u5716\u7247 3\uff1a<\/strong> Vor allen in sensiblen Bereichen wie OPs und Intensivstationen sollten Medical PCs die h\u00f6chsten Hygiene-Standards erf\u00fcllen und leicht desinfiziert werden k\u00f6nnen<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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\u5716\u7247 4\uff1a <\/strong>Den Fortschritt der Systementwicklung kann man auch r\u00fcckseitig erkennen\uff1a(1) VESA Halter\u3002 (2) Abdeckung der Schnittstellen (3) Button aus Kunststoff vs. Glas-Touch-Button<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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\u5716\u7247 5\uff1a<\/strong> Bei aktiver L\u00fcftung kann ein Medical-PC zur Keimschleuder werden\u3002<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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\u5716\u7247 6\uff1a<\/strong> Versenkte Verschraubungen sind besonders schwer zu reinigen\u3002<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
\"\u99ac\u8482\u4e9e\u65af\u00b7\u76e7\u5e03\u79d1\u7dad\u8328\"<\/figure>
\u99ac\u8482\u4e9e\u65af\u00b7\u76e7\u5e03\u79d1\u7dad\u8328<\/span>

\u00a0\u51cc\u83ef\u79d1\u6280\u5317\u5927\u5065\u5eb7\u4e8b\u696d\u4e2d\u5fc3\u8ca0\u8cac\u4eba<\/p>\n

\u9818\u82f1<\/a><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Der Artikel wurde urspr\u00fcnglich im KTM \u96dc\u8a8c<\/a> \uff08\u5fb7\u570b\uff09\u5728 der Ausgabe 11\/2021 ver\u00f6ffentlicht\u3002<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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