{"id":2128,"date":"2022-03-01T18:58:13","date_gmt":"2022-03-01T10:58:13","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.adlinktech.com\/?p=2128"},"modified":"2022-04-26T14:59:01","modified_gmt":"2022-04-26T06:59:01","slug":"einfacher-hygienisch-arbeiten-mit-medical-pcs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.adlinktech.com\/fr\/2022\/03\/01\/einfacher-hygienisch-arbeiten-mit-medical-pcs\/","title":{"rendered":"Medical-PCs sollen die Arbeit erleichtern \u2013 auch im Bereich Hygiene"},"content":{"rendered":"

Aus dem klinischen Alltag sind IT-Systeme nicht mehr wegzudenken. Sie \u00fcbernehmen zum Beispiel wichtige Funktionen bei der Befundung und im OP sowie bei der \u00dcberwachung von Vitaldaten und F\u00fchrung digitaler Patientenakten. Doch an moderne Klinik-Hardware werden noch weitere Anspr\u00fcche gestellt \u2013 vor allem das Thema Hygiene gewinnt immer st\u00e4rker an Relevanz. Wir sprachen mit Matthias Lubkowitz, Head of Healthcare Business Center bei ADLINK Technology GmbH im bayerischen Deggendorf, dar\u00fcber wie Medical-PC Hersteller dieser Herausforderung begegnen.<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Medical-PCs werden in Bereichen eingesetzt, in denen hohe Anforderungen an die Hygiene gestellt werden. Wie gut sind die Hersteller darauf eingerichtet\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Als die IT in den Klinikalltag einzog wurden zun\u00e4chst noch ganz normal PCs mit L\u00fcfter und klassische Tastaturen mit viel Totraum unter den Tasten eingesetzt. Aus Hygienegr\u00fcnden wurden die Monitore und Tastaturen in transparente Plastikh\u00fcllen eingepackt. Seitdem hat sich viel getan. Heute setzen sich grunds\u00e4tzlich alle Hersteller von Medical PCs mit dem Thema Hygiene auseinander. Trotzdem gibt es deutliche Unterschiede in den Angeboten, die aktuell auf dem Markt sind. Bei einigen Medical-PCs wird Hygiene kaum beachtet, bei anderen wird sie als Alleinstellungsmerkmal herausgearbeitet, was sie auch von Standards wie der Zertifizierung gem\u00e4\u00df MDR Class 1 sowie EN60601-1 und EN60601-1-2 Konformit\u00e4t, die jeder Medical PC haben sollte, abhebt . Entsprechend umfassend unterst\u00fctzen solche Medical-PCs dann auch den Bedarf nach Hygiene \u2013 von der normalen Station bis hin zu aseptischen Bereichen wie den OPs.<\/p>\n\n\n\n

Die Oberfl\u00e4chen von PCs bieten aber auch heute noch Keimen und Bakterien eine gro\u00dfe Angriffsfl\u00e4che \u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Richtig \u2013 und manche Keime k\u00f6nnen auf eigentlich unwirtlichen Oberfl\u00e4chen wie Plastik oder Metallen sogar monatelang \u00fcberleben und bleiben infekti\u00f6s. Das dor\u00e9 vor allem auch f\u00fcr multiresistente Keime. Laut aktuellem Krankenhausreport der Barmer-Krankenkasse gibt es in deutschen Krankenh\u00e4usern bis zu 600.000 F\u00e4lle pro Jahr und bis zu 15.000 Patienten versterben j\u00e4hrlich. Das ist eine h\u00f6here Inzidenz in Bezug auf die Krankenhauspatienten als bei der aktuellen Pandemie in Bezug auf die Bev\u00f6lkerung in Deutschland. Genau deshalb sind umfassende Hygieneeigenschaften bei Medical PCs so wichtig. Je intensiver Hersteller sich bei der Entwicklung ihrer Produkte auf die hygienischen Anforderungen in Praxen und Krankenh\u00e4usern einstellen, umso besser ist es f\u00fcr Patienten und das medizinische Personal. Dabei sollte der Einsatz in sensen Bereichen wie OPs oder Intensivstationen ein absolues Muss sein. Denn hier sind die hygienischen Anspr\u00fcche besonders hoch \u2013 und das sollte auch f\u00fcr Medical PCs gelten\u00a0! Es schadet aber auch nicht, auf Station die gleichen Qualit\u00e4tsanspr\u00fcche zu stellen, denn hygienische PCs sind nicht zwangsl\u00e4ufig teurer. Die Entwickler der Systeme haben nur ihre Hausaufgaben gr\u00fcndlicher gemacht.<\/p>\n\n\n\n

Worauf sollten IT-Verantwortliche in Krankenh\u00e4usern Ihrer Meinung nach achten?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Auf Medical PCs, die nicht nur mit einem spezifischen Feature, sondern gleich auf mehreren Ebenen h\u00f6chste Hygiene-Standards bieten. Ein wichtiger Aspekt sind zum Beispiel komplett l\u00fcfterlose PCs. Denn jeder, der einen PC zuhause stehen hat, kennt es\u00a0: In den L\u00fcftungsschlitzen setzen sich ganz schnell Schmutz, Staub und nat\u00fcrlich auch Keime ab. Und alles wird irgendwann auch wieder in den Raum abgegeben und damit erneut verteilt. Dadurch wird der PC-L\u00fcfter im Prinzip zur Keimschleuder. Ein komplett geschlossenes, l\u00fcfterloses System ist daher schon mal eine wichtige Grundlage, um die Verbreitung von Keimen zu vermeiden.<\/p>\n\n\n\n

Ces PC sont d\u00e9sormais gek\u00fchlt passifs. Geht das nicht zu Lasten der Leistung\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nein, da m\u00fcssen Sie sich keine Sorgen machen. Die aktuellen Systeme integrieren eine leistungsstarke, zumeist prozessorintegrierte Grafik, die bereits hohe Aufl\u00f6sungen bis 4K und chauve auch 8K unterst\u00fctzen werden. Auch bei der Farbtiefe und der fl\u00fcssigen 3D-Darstellung m\u00fcssen Sie bei l\u00fcfterlosen Systemen keine Abstriche machen. Das hei\u00dft: Sie k\u00f6nnen 3D-Bilder und Videos sogar von hochaufl\u00f6senden bildgebenden Verfahren darstellen und die Bilder ruckeln nicht. Wenn diese Leistung nicht ausreicht gibt es f\u00fcr den OP noch leistungsf\u00e4higere komplett geschlossene Systeme auch mit Grafikkarte. Die meisten Applikationen kommen heute aber schon mit Prozessorintegrierter Grafik aus.<\/p>\n\n\n\n

Es gibt aussi keine Grenzen?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Zugegeben \u2013 es gibt tats\u00e4chlich eine Grenze. Bei der Systemkonfiguration mit nester Technik h\u00f6rt es bei sp\u00e4testens 100-Watt Leistungsaufnahme auf, dann ist das Limit der passiven K\u00fchlung erreicht. Doch seien wir ehrlich\u00a0: Genau hier liegt doch die besondere Leistung der Medical-PC-Entwickler. Sie bringen Innovationen auf den Markt, die h\u00f6chste Performance innerhalb der noch mit geschlossenen Systemen k\u00fchlbaren Leistungsaufnahme bieten und damit die Leistungsanforderungen voll erf\u00fcllen.<\/p>\n\n\n\n

Die L\u00fcftung ist aber nicht das einzige Augenmerk. Was zeichnen hygienische Geh\u00e4use au\u00dferdem aus\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ich rate hier zu Produkten mit antibakterieller Beschichtung. Denn sie bieten durch ihre anorganischen antibakteriellen Silberwirkstoffe eine hohe Wirksamkeit gegen Pathogene. Und das nicht nur f\u00fcr einen kurzen Moment. Diese Wirkung soll bei qualitativ hochwertigen Beschichtungen mehr als 5 Jahre anhalten. Vor allem aber empfehle ich Produkte ohne sichtbare Geh\u00e4useverschraubungen\u00a0!<\/p>\n\n\n\n

Das klingt nach einer optischen Idee, die das Geh\u00e4use sch\u00f6ner macht. Est-ce que bringt ein schraubenloses Geh\u00e4use in Sachen Hygiene\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es mag im ersten Moment nebens\u00e4chlich klingen, dahinter verbirgt sich aber ein nicht zu untersch\u00e4tzendes Hygiene-Plus. Gucken Sie sich Ihren normalen PC an und versuchen Sie einmal die oft tieferliegenden Schraubenk\u00f6pfe zu reinigen. Und jetzt stellen Sie sich vor\u00a0: Diese Stellen m\u00fcssen Sie nicht nur reinigen, sondern idealer Weise hundertprozentig desinfizieren. Das ist im Grunde unm\u00f6glich und wenn dann extrem aufwendig\u00a0! Wenn man sich diesen Aufwand sparen will ist die L\u00f6sung also ein Geh\u00e4use, das aufgrund innenliegender, magnetisch ansteuerbaren Sicherungen auf Schrauben zur Fixierung beispielsweise des Geh\u00e4useckels an den Geh\u00e4useboden verzichtet. Dadurch wird die Reinigung und Desinfektion des Geh\u00e4uses wesentlich erleichtert. Um es mit einem bekannten Werbe-Slogan zu beschreiben\u00a0: Mit einem Wisch ist alles weg\u2026<\/p>\n\n\n\n

Ist das Geh\u00e4use ohne Schrauben wirklich sicher verschlossen\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

D\u00e9finitive\u00a0! Das Sicherungsmittel weist einen Riegel auf, der federbelastet ohne Einwirkung \u00e4u\u00dferer Kr\u00e4fte in einer Sicherungsstellung positioniert ist. Der Riegel kann beispielsweise durch einen pin-artig ausgebildeten Bolzen gebildet sein, der verschiebbar oder in anderer Weise beweglich in einem Teil des Geh\u00e4uses, beispielsweise des Geh\u00e4usedeckels, der zur Aufnahme der ber\u00fchrungsempfindlichen Anzeigeeinheit ausgebildethen ist, vorgesehenist, vorgeseinheit. Durch diesen Riegel und dessen federbedingte Vorspannung in die Sicherungsstellung wird erreicht, dass Geh\u00e4usedeckel und Boden gegen unerw\u00fcnschtes L\u00f6sen der formschl\u00fcssigen Verbindung gesichert sind. Um die formschl\u00fcssige Verbindung l\u00f6sen zu k\u00f6nnen, m\u00fcssen die Sicherungsmittel aktiv deaktiviert werden \u2013 damit wird ein ungewolltes \u00d6ffnen sicher verhindert.<\/p>\n\n\n\n

Est-ce que diese L\u00f6sung bereits Standard\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nein, diese Verschlussart ist patentiert und Adlink Technology is bislang der einzige Anbieter auf dem Markt, der diese Verschlussart anbietet.<\/p>\n\n\n\n

Neben dem Geh\u00e4use stellen vor allem Touchdisplays eine gro\u00dfe Keim-Gefahr da. Gibt es da auch L\u00f6sungen\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hier sind Displays, bei denen das Glas die Systemfront vollst\u00e4ndig abdeckt, ideal. Der Grund ist simpel: Werden Touchscreens einfach ins Geh\u00e4use eingelassen, entstehen frontseitige Fugen. In ihnen k\u00f6nnen sich nicht nur Keime absetzen \u2013 sie sind auch sehr schwer zu reinigen bzw. zu desinfizieren. Deckt das Frontglas dagegen alles ab, entstehen keine Fugen und der Touchscreen kann schnell und vollst\u00e4ndig desinfiziert werden.<\/p>\n\n\n\n

Aber greifen agressif Reinigungsmittel das Frontglas nicht auf Dauer an?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Das Problem haben die Entwickler der Medical PCs nat\u00fcrlich erkannt.Daher gibt es selbstverst\u00e4ndlich robustes Frontglas, das Sie auch mit agressivsten Mitteln reinigen k\u00f6nnen, ohne dass die Oberfl\u00e4che verkratzt oder milchig wird. Das dor\u00e9 \u00fcbrigens auch f\u00fcr entspiegelte Fronten, die st\u00f6rende Reflexionen von zum Beispiel OP-Lampen oder Fenstern vermeiden. Aber Vorsicht\u00a0: Klassischen Entspiegelungsbeschichtungen k\u00f6nnen leider schnell abgerieben werden. Ideal ist deshalb eine Entspiegelung mit Hilfe eines \u00c4tzverfahrens \u2013 sie steht auch eine h\u00e4ufig durchgef\u00fchrte Desinfektion durch. So h\u00e4lt ein Touchdisplay mit einer kratzfesten Entspiegelung in einer H\u00e4rte von 7H im Alltag auf Intensivstationen jahrelang.<\/p>\n\n\n\n

\u00dcbrigens\u00a0: Ein weiterer wichtiger Aspekt f\u00fcr den aseptischen Bereich ist, dass sich nicht alle Touchscreens mit Schutzhandschuhen bedienen lassen. Deshalb sollte bei der Auswahl eines Medical-PCs darauf geachtet werden, dass der Touchscreen auch mit medizinischen Nitril- oder Latex-Handschuhen einwandfrei bedient werden kann.<\/p>\n\n\n\n

Gibt es denn keine L\u00f6sung, die eine regelm\u00e4\u00dfige Desinfektion \u00fcberfl\u00fcssig machen w\u00fcrde\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bislang nicht. Dabei werden auf der Suche nach der besten L\u00f6sung nat\u00fcrlich weltweit auch andere Ideen diskutiert. Interessant w\u00e4re beispielsweise die Desinfektion mittels UV-Licht. Dr Anthony Griffiths, professeur agr\u00e9g\u00e9 de microbiologie \u00e0 la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l'Universit\u00e9 de Boston, n\u00e4mlich nachgewiesen, dass Viren auch mit Hilfe von UV-C-Licht bek\u00e4mpft werden k\u00f6nnen. Und das auch noch sehr schnell: Schon wenige Sekunden sollen bei einer Bestrahlungsdosis von 7,64 mJ\/cm2<\/sup> ausreichen, dass keine Viren mehr nachgewiesen werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Auch die Umsetzung wurde von den Forschern angedacht\u00a0: Werden R\u00e4ume mit solchen Systemen als Upper-Air L\u00f6sungen an der Decke montiert, kann die Raumluft ohne Personalaufwand keimfrei gehalten werden. Das klang im ersten Moment sehr vielversprechend. Die Sache hat jedoch einen Haken\u00a0: Die Emittenten der Viren werden damit nicht ausgeschaltet. Daf\u00fcr m\u00fcssten dann wieder Monitore etc. noch einmal direkt bestrahlt werden. Sie k\u00f6nnen sich vorstellen, was das im Alltag bedeuten w\u00fcrde, zum Beispiel auf einer Intensivstation oder in einem OP\u00a0: Die gesamte IT-Ausr\u00fcstung m\u00fcsste regelm\u00e4\u00dfig mit UV-C-Licht desinfiziert werden. Das w\u00e4re im Vergleich zur Wischdesinfektion ein riesiger Aufwand. Zudem w\u00fcrden die Ger\u00e4te auch l\u00e4ngerfristig nicht zur Verf\u00fcgung stehen. Damit bleibt unter Strich der bisher beschrittene Weg als beste L\u00f6sung\u00a0: Die Ger\u00e4te selbst m\u00fcssen immer hygienischer werden und regelm\u00e4\u00dfig gereinigt werden.<\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr Medical PCs ist Hygiene aber nicht alles, oder\u00a0? Was ist f\u00fcr Krankenhaus ITler und Medizintechniker sonst noch wichtig?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Grunds\u00e4tzlich w\u00fcrde ich darauf achten, ob der Medical PC auch als Medizinprodukt Klasse 1 zertifiziert ist. Denn Krankenh\u00e4user unterliegen zum Beispiel einer Vielzahl von Vorschriften und Regularien. Es ist daher in ihrem Interesse m\u00f6glichst nur Produkte einzusetzen, die f\u00fcr sie als verantwortlichen Betreiber einen vergleichsweise einfachen Nachweis erm\u00f6glichen, die geltenden Regularien bzgl. Sicherheit eingesetzter Produkten<\/s> \u2013 ganz besonders in den sensen Bereichen \u2013 erf\u00fcllt zu haben. Beim Einsatz eines PC in einem OP-Saal m\u00fcsste der Betreiber selbst eine entsprechende Risikoabsch\u00e4tzung und -bewertung durchf\u00fchren, ob er eingesetzt werden kann oder nicht. Ist der Medical Computer nachweislich ein Medizinprodukt, ist man damit der Betreiberpflicht bereits nachgekommen.<\/p>\n\n\n\n

Gibt es weitere Aspekte, die den Einsatz im Alltag erleichtern\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Auf jeden Chute. Dazu geh\u00f6rt zum Beispiel ein Rechner, der rotiert werden kann \u2013 dadurch kann er im Landscape- und im Portrait-Modus genutzt werden. Auch die M\u00f6glichkeit den Medical PC auf die eigenen Bed\u00fcrfnisse einstellen zu k\u00f6nnen, ist interessant. So k\u00f6nnen PCs durch individuell belegbare Funktionstasten beispielsweise von Station zu Station auf die speziellen W\u00fcnsche zugeschnitten werden. Rotieren diese Funktionstasten dann bei der Umstellung von Landscape auf Portrait mit und bleiben beispielsweise immer unten Rechts oder Links hat man eine herausragende Usability geschaffen. Auch die Helligkeit des Monitors sollte schnell ge\u00e4ndert werden k\u00f6nnen \u2013 besonders wenn die Ger\u00e4te auf einem Cart von Bett zu Bett gefahren werden und sich so die Lichtverh\u00e4ltnisse st\u00e4ndig \u00e4ndern. Lange Batteriestandzeiten und ein zweiter Batterieschacht f\u00fcr den Dauerbetrieb auch beim Wechseln einer Batterie sind zudem wichtig f\u00fcr solche Systeme.<\/p>\n\n\n\n

Wo liegen die Nachteile bei solchen PC m\u00e9dicaux ?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Ich kenne lediglich das vergleichsweise hohe Gewicht. Aber dieses Bug ist auch ein Feature. Im OP und auf Notfallstation kann es auch schon mal ganz sch\u00f6n hektisch werden. In solchen Momenten kann niemand auf PCs R\u00fccksicht nehmen. Deshalb ist dann eine gute Schlagfestigkeit der Systeme gefragt. Robuste Designs, die eine Kollision auch mal wegstecken, sollten 250 g, also das 250 fache der Erdbeschleunigung, aus einer Fallh\u00f6he von 40 Zentimetern verkraften. Das entspricht einem Sto\u00dffestigkeitsgrad von IK06. Um diese Funktionen sicherstellen zu k\u00f6nnen ist ein robustes Geh\u00e4use ein Muss.<\/p>\n\n\n\n

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Image 1\u00a0:<\/strong> Neben hoher Leistung \u00fcberzeugen Medical PCs von Adlink Technology vor allem durch ihr hygienisches Design<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Image 2\u00a0:<\/strong> Medizinische Computer sollen den Arbeitsalltag in Krankenh\u00e4usern erleichtern und m\u00fcssen ideale Voraussetzungen zur Nutzung in medizinischen Bereichen mitbringen. Ein Medical PC mit der Zertifizierung als Medizinprodukt Klasse 1 erf\u00fcllt alle Regularien zur Sicherheit<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Image 3\u00a0:<\/strong> Vor allen in sensen Bereichen wie OPs und Intensivstationen sollten Medical PCs die h\u00f6chsten Hygiene-Standards erf\u00fcllen und leicht desinfiziert werden k\u00f6nnen<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Image 4\u00a0: <\/strong>Den Fortschritt der Systementwicklung kann man auch r\u00fcckseitig erkennen : (1) VESA Halter. (2) Abdeckung der Schnittstellen (3) Button aus Kunststoff vs. Glas-Touch-Button<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Image 5\u00a0:<\/strong> Bei aktiver L\u00fcftung kann ein Medical-PC zur Keimschleuder werden.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Image 6\u00a0:<\/strong> Versenkte Verschraubungen sind besonders schwer zu reinigen.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
\"Matthias<\/figure>
Matthias Lubkowitz<\/span>

\u00a0Responsable du Healthcare Business Center bei ADLINK Technology<\/p>\n

LinkedIn<\/a><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Der Artikel wurde urspr\u00fcnglich im Magazine KTM<\/a> (Deutschland) in der Ausgabe 11\/2021 ver\u00f6ffentlicht.<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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